ABSTRACT
Introdução: A paracoccidioidomicose é uma infecção micótica sistêmica com manifestações pulmonares primária que podem apresentar lesões cutâneas e orais. É mais comum no Brasil e em alguns outros países da América Latina, representando um importante problema de saúde pública devido às suas características potencialmente fatais. Relato de caso: Trabalhador rural de 53 anos, fumante e etilista, apresentando lesão ulcerada de aspecto moriforme em mucosa bucal direita. Realizou-se biópsia incisional cujo laudo histopatológico foi de paracoccidioidomicose. O paciente foi encaminhado ao médico infectologista para tratamento por meio de itraconazol (200mg por dia) por 18 meses. Após 03 meses de tratamento já apresentava regressão da lesão. Considerações Finais: Portanto, o objetivo deste trabalho é enfatizar a importância do cirurgião-dentista no reconhecimento das lesões oral e realização da biópsia para o correto diagnóstico e manejo desta doença por meio de um relato de caso clínico... (AU)
Paracoccidioidomycosis is a systemic mycotic infection with primary pulmonary manifestations that can present cutaneous and oral lesions. It is more common in Brazil and some other Latin American countries, representing an important public health problem due to its potentially fatal characteristics. Case report: 53-year-old rural worker, smoker and drinker, presenting an ulcerated lesion with a moriform aspect in the right oral mucosa. An incisional biopsy was performed, and the histopathological report was of paracoccidioidomycosis. The patient was referred to the infectious disease physician for treatment with itraconazole (200mg per day) for 18 months. After 03 months of treatment, he already had regression of the lesion. Final Considerations: Therefore, the objective of this paper is to emphasize the importance of the dentist in recognizing oral lesions and performing a biopsy for the correct diag... (AU)
La paracoccidioidomicosis es una infección micótica sistémica con manifestaciones pulmonares primarias que pueden presentar lesiones cutáneas y bucales. Es más común en Brasil y algunos otros países de América Latina, lo que representa un importante problema de salud pública debido a sus características potencialmente fatales. Caso clínico: trabajador rural de 53 años, fumador y bebedor, con lesión ulcerada de aspecto moriforme en mucosa oral derecha. Se realizó biopsia incisional y el informe histopatológico fue de paracoccidioidomicosis. El paciente fue remitido al médico de enfermedades infecciosas para tratamiento con itraconazol (200 mg al día) durante 18 meses. Después de 03 meses de tratamiento, ya tenía regresión de la lesión. Consideraciones finales: Por lo tanto, el objetivo de este trabajo es enfatizar la importancia del odontólogo en el reconocimiento de las lesiones bucales y la realización de una biopsia para el correcto diagnóstico y manejo de esta enfermedad a través de la presentación de un caso clínico... (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Paracoccidioidomycosis , Biopsy , Infection Control , Oral Ulcer , Wounds and Injuries , Communicable Diseases , LobomycosisABSTRACT
Abstract Jorge Lobo's disease (JLD) is a chronic, granulomatous fungal infection caused by the traumatic implantation of the fungus Lacazia loboi in the cutaneous and subcutaneous tissues, with the presence of isolated nodular and coalescent keloidal lesions. Malignant degeneration is rare. This case report describes a 64-year-old male patient with JLD for 30-years who showed a change in the aspect of a lesion in the left lower limb. Histopathological examination confirmed the progression to well-differentiated squamous cell carcinoma (SSC). JLD is highly prevalent in tropical and subtropical regions, requiring monitoring concerning the transformation into SSC in long-term lesions.
Subject(s)
Humans , Male , Carcinoma, Squamous Cell , Lacazia , Lobomycosis , Skin , Middle AgedABSTRACT
Abstract Lobomycosis is a chronic granulomatous infection caused by the yeast Lacazia loboi, typically found in tropical and subtropical geographical areas. Transmission occurs through traumatic inoculation into the skin, especially in exposed areas, of men who work in contact with the soil. Lesions are restricted to the skin and subcutaneous tissue, with a keloid-like appearance in most cases. The occurrence of squamous cell carcinoma on skin lesions with a long evolution is well known; however, there are scarce reports of lobomycosis that developed into squamous cell carcinoma. The authors report a patient from the Brazilian Amazon region, with lobomycosis and carcinomatous degeneration, with an unfavorable outcome, due to late diagnosis.
Subject(s)
Humans , Male , Lacazia , Lobomycosis/pathology , Keloid/pathology , Skin/pathology , BrazilABSTRACT
Abstract We report a 74-year-old male presented to an outpatient dermatology clinic in Manaus, Amazonas, with a one-year history of pruritic, keloidal lesions on his left lower extremity. Histopathology showed round structures in reticular dermis. Grocott methenamine silver stain revealed numerous round yeasts with thick double walls, occurring singly or in chains connected by tubular projections. The diagnosis was lobomycosis. Although the keloidal lesions presented by this patient are typical of lobomycosis, their linear distribution along the left lower limb is unusual.
Subject(s)
Humans , Male , Aged , Lobomycosis/diagnosis , Lobomycosis/pathology , Keloid/diagnosis , Keloid/pathology , Leg Dermatoses/diagnosis , Leg Dermatoses/pathology , Biopsy , Dermis/microbiology , Dermis/pathologyABSTRACT
Introdução: Lacaziose é uma doença rara que afeta principalmente trabalhadores de áreas tropicais, sendo descritos aproximadamente 500 casos no mundo. A lacaziose é um doença parasitária causada pelo fungo saprófita Lacazia loboi, para o qual não existe um tratamento específico. A cirurgia é o tratamento mais eficiente para as deformidades causadas pela doença. Entretanto, é um tratamento temporário, uma vez que as recidivas são frequentes. Lacazia loboi acomete duas espécies de golfinhos, o Tursiops truncates e o Sotalia guianensis. A literatura aborda o tratamento cirúrgico de maneira superficial, pois não existem trabalhos específicos descrevendo o tratamento cirúrgico para essa doença. Métodos: Descrevemos aqui nossos 8 anos de experiência no Hospital de Base de Porto Velho-Rondônia com 22 casos submetidos a tratamento cirúrgico e acompanhados. Resultados: A maioria dos pacientes (91%) já se submeteram a pelo menos um tratamento cirúrgico associado ao tratamento antifúngico. Os pacientes apresentavam lesões com tempo de evolução entre 5 meses e 6 anos previamente ao tratamento cirúrgico. Apenas dois casos eram virgens de tratamento. Conclusão: Nossos pacientes foram acompanhados, mas apenas 11 dos 22 pacientes retornaram para acompanhamento. Recorrências foram observadas em 9 dos 11 pacientes, com um período de latência de 5 meses (AU)
Introduction: Lacaziosis is a rare disease that mainly affects workers in tropical areas, with approximately 500 cases reported worldwide. Lacaziosis is a parasitic disease caused by the saprophytic fungus Lacazia loboi; there is no specific treatment for this disease. Surgery is the most effective treatment for the deformities caused by the disease. However, it is a temporary treatment, since disease recurrence is frequently observed. Lacazia loboi affects two species of dolphin, Tursiops truncates and Sotalia guianensis. The available literature discusses the surgical treatment in a superficial way , because there are no specific studies describing the surgical treatment for this disease. Methods: Here, we describe our 8 years of experience with lacaziosis at the Hospital de Base de Porto Velho - Rondônia; a total of 22 patients underwent surgical treatment and were followed-up. Results: The majority of the patients (91%) had already submitted to at least one surgical treatment together with antifungal treatment. The patients presented with lesions with disease progression ranging from 5 months to 6 years prior to surgical treatment. Only two patients were treatment-naive. Conclusion: Our patients were followed-up; however, only 11 of the 22 patients returned for follow-up. Recurrences were observed in 9 of the 11 patients, with a latency period of 5 months.(AU)
Subject(s)
Humans , Parasitic Diseases/diagnosis , Surgery, Plastic/adverse effects , Communicable Diseases , Elective Surgical Procedures/adverse effects , Plastic Surgery Procedures/methods , Lobomycosis/surgeryABSTRACT
Abstract: Lobomycosis or lacaziosis is a chronic granulomatous fungal infection caused by Lacazia loboi. Most cases are restricted to tropical regions. Transmission is believed to occur through traumatic inoculation in the skin, mainly in exposed areas. It is characterized by keloid-like nodules. There are only a few hundred cases reported. The differential diagnoses include many skin conditions, and treatment is difficult. The reported case, initially diagnosed as keloid, proved to be refractory to surgical treatment alone. It was subsequently approached with extensive surgery, cryotherapy every three months and a combination of itraconazole and clofazimine for two years. No signs of clinical and histopathological activity were detected during follow-up.
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Ear Diseases/pathology , Ear Diseases/therapy , Lobomycosis/pathology , Lobomycosis/therapy , Keloid/pathology , Biopsy , Treatment Outcome , Clofazimine/therapeutic use , Itraconazole/therapeutic use , Cryotherapy/methods , Diagnosis, Differential , Ear Diseases/diagnosis , Lobomycosis/diagnosis , Keloid/diagnosis , Antifungal Agents/therapeutic useABSTRACT
ABSTRACT: Cetacean lacaziosis-like disease or lobomycosis-like disease (LLD) is a chronic skin condition caused by a non-cultivable yeast of the order Onygenales, which also includes Lacazia loboi, as well as Paracoccidioides brasiliensis and P. lutzii, respectively responsible for lacaziosis and paracoccidioidomycosis in humans. Complete identification and phylogenetic classification of the LLD etiological agent still needs to be elucidated, but preliminary phylogenetic analyses have shown a closer relationship of the LLD agent to Paracoccidioides spp. than to L. loboi. Cases of LLD in South American cetaceans based on photographic identification have been reported; however, to date, only 3 histologically confirmed cases of LLD have been described. We evaluated multiple tissue samples from 4 Tursiops truncatus stranded in the states of Santa Catarina (n = 3) and Rio Grande do Sul (n = 1), southern Brazil. Macroscopically, all animals presented lesions consistent with LLD. Hematoxylin-eosin, periodic acid-Schiff, Grocott's methenamine silver, and Mayer's mucicarmin stains were used for histological evaluation. Microscopically, numerous refractile yeasts (4-9 µm in diameter) were observed in skin samples (4/4), and for the first time in dolphins, also in a skeletal muscle abscess (1/4). Immunohistochemistry using anti-P. brasiliensis glycoprotein gp43 as a primary antibody, which is known to cross-react with L. loboi and the LLD agent, was performed and results were positive in all 4 cases. We describe 3 new cases of LLD in cetaceans based on histopathology and immunohistochemistry. This is the first report of LLD in the muscle of cetaceans.
Subject(s)
Paracoccidioides , Skin , Lobomycosis , AnimalsABSTRACT
SUMMARY The aim of this study was to evaluate the effects of the protein-calorie malnutrition in BALB/c isogenic mice infected with Lacazia loboi, employing nutritional and histopathological parameters. Four groups were composed: G1: inoculated with restricted diet, G2: not inoculated with restricted diet, G3: inoculated with regular diet, G4: not inoculated with regular diet. Once malnutrition had been imposed, the animals were inoculated intradermally in the footpad and after four months, were sacrificed for the excision of the footpad, liver and spleen. The infection did not exert great influence on the body weight of the mice. The weight of the liver and spleen showed reduction in the undernourished groups when compared to the nourished groups. The macroscopic lesions, viability index and total number of fungi found in the footpads of the infected mice were increased in G3 when compared to G1. Regarding the histopathological analysis of the footpad, a global cellularity increase in the composition of the granuloma was observed in G3 when compared to G1, with large numbers of macrophages and multinucleated giant cells, discrete numbers of lymphocytes were present in G3 and an increase was observed in G1. The results suggest that there is considerable interaction between Jorge Lobo's disease and nutrition.
RESUMO O objetivo do estudo foi avaliar os efeitos da desnutrição protéico-calórica em camundongos isogênicos da linhagem BALB/c inoculados com Lacazia loboi, empregando parâmetros nutricionais e histopatológicos. Foram constituídos quatro grupos: G1- inoculados com restrição dietética; G2- não inoculados com restrição dietética; G3- inoculados sem restrição dietética; G4- não inoculados sem restrição dietética. Após instalada a desnutrição, os animais foram inoculados via intradérmica no coxim plantar e após quatro meses foram sacrificados para remoção do coxim plantar, fígado e baço. A infecção não exerceu grande influência no peso corporal dos camundongos. O peso do fígado e baço apresentou redução nos grupos desnutridos em comparação aos grupos nutridos. A lesão macroscópica, a viabilidade e o número total de fungos dos coxins plantares dos camundongos inoculados revelaram aumento no G3 quando comparado com o G1. Em relação à análise histopatológica dos coxins plantares observou-se aumento da celularidade global na composição do granuloma no G3 em relação ao G1, com grande número de macrófagos e células gigantes multinucleadas, discretos números de linfócitos estavam presentes em G3 e aumentados no G1. Os resultados sugerem que existe grande interação entre nutrição e doença de Jorge Lobo.
Subject(s)
Animals , Male , Mice , Lacazia , Lobomycosis/complications , Nutritional Status , Protein-Energy Malnutrition/complications , Disease Models, Animal , Liver/microbiology , Liver/pathology , Lobomycosis/pathology , Mice, Inbred BALB C , Organ Size , Protein-Energy Malnutrition/microbiology , Protein-Energy Malnutrition/pathology , Spleen/microbiology , Spleen/pathologyABSTRACT
AbstractJorge Lobo's Disease is a rare, chronic granulomatous cutaneous mycosis, which is typical of tropical and subtropical regions. It is caused by the traumatic implantation of the fungus Lacazia loboi into the skin and subcutaneous tissue. The disease was first described in 1931 by Jorge Lobo, in Recife (PE), Brazil. It is common in Central and South America, and predominates in the Amazon region. We report a case of Jorge Lobo's Disease, which had been initially referred as being paracoccidioidomycosis. We emphasize clinical and diagnostic features of the disease.
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Lacazia/growth & development , Lobomycosis/microbiology , Lobomycosis/pathology , Skin/microbiology , Skin/pathology , Brazil , Rare Diseases/microbiology , Rare Diseases/pathologyABSTRACT
AbstractBackground Jorge Lobos disease, also known as lacaziosis, is a cutaneous-subcutaneous mycosis with chronic evolution. It is caused by the fungus Lacazia loboi. Herein we report a study that relates the genotoxicity caused by L. loboi in isogenic mice with nutritional status, through a normal or restricted diet.Methods DNA damage was assessed in the peripheral blood by the comet assay (tail intensity).Results The results for leukocytes showed increases in the mean tail intensity in mice under dietary restriction, in infected mice under dietary restriction and in infected mice ingesting a normal diet.Conclusion These results indicate that dietary restriction and L. loboi infection may increase DNA damage levels in mice, as detected by the comet assay.
Subject(s)
Animals , Mice , DNA Damage , Nutritional Status , Lacazia , Lobomycosis/veterinary , Mycoses/veterinaryABSTRACT
A Doença de Jorge Lobo é uma micose subcutânea que tem como agente etiológico o fungo Paracoccidioides loboi. Este fungo pode infectar tanto humanos quanto golfinhos. O primeiro caso em humanos foi registrado no Brasil em 1931. A história natural da doença se inicia pela instalação do microorganismo nos tecidos subcutâneos e as lesões são nodulares, isoladas, com aspecto queloideano, acometendo principalmente o pavilhão auricular e os membros inferiores e superiores. Geograficamente, esta micose ocorre mais em regiões de florestas densas, quentes e úmidas. O presente artigo teve por objetivo mostrar as características da doença em homens e em golfinhos.
Jorge Lobo's disease is a subcutaneous mycosis caused by the Paracoccidioides loboi, which can infect both humans and dolphins. The first case in humans was described in Brazil, in 1931. The disease´s natural history initiates after the infection by the microorganism. The lesions are solitary nodular keloid-looking that arises, mainly, in the ear and in the upper and lower limbs. Geographically, this mycosis shows itself in dense, hot and humid forest regions. This article aimed the presentation of the disease in humans and dolphins.
Subject(s)
Humans , Animals , Blastomycosis , Lobomycosis/diagnosis , Mycoses , Paracoccidioides , Antifungal Agents/administration & dosageABSTRACT
The occurence of squamous cell carcinoma on long-lasting ulcers is classic. Malignant transformation may occur on burn scars and chronic ulcers of varying etiology, including infectious agents. Transformation of old lobomycosis lesion scars into squamous cell carcinoma has been rarely reported. Careful and long-term follow-up of such patients is important to avoid carcinomatous transformation.
A ocorrência de carcinoma espinocelular sobre lesões cutâneas de longa evolução é clássica em cicatrizes de queimadura e úlceras crônicas de etiologia variada, inclusive infecciosa. Na literatura, são raros os casos de pacientes com lobomicose de longa evolução que desenvolveram CEC. O seguimento cuidadoso desses pacientes é importante, pois, nas áreas de traumas, ulcerações e cicatrizes crônicas pode ocorrer degeneração carcinomatosa. .
Subject(s)
Aged, 80 and over , Humans , Male , Carcinoma, Squamous Cell/pathology , Lobomycosis/pathology , Skin Neoplasms/pathology , Carcinoma, Squamous Cell/etiology , Cicatrix/pathology , Lobomycosis/complications , Skin Neoplasms/etiologyABSTRACT
Doença de Jorge Lobo (DJL) é infecção granulomatosa cutânea crônica produzida pelo fungo Lacazia loboi, cujas lesões mais típicas têm aspecto queloidiano, com localizações preferenciais em membros e orelhas. As lesões restringem-se à pele, havendo apenas uma referência, do conhecimento dos autores, à localização em semimucosa labial. Apresenta-se caso de doença de Jorge Lobo em paciente masculino, com lesão papulonodular no vermelhão do lábio superior, à esquerda, de dez anos de evolução, exitosamente submetida a tratamento cirúrgico, sem recidiva após oito anos.
Jorge Lobo's Disease (JLD) is a chronic granulomatous cutaneous mycosis caused by Lacazia loboi. The most typical lesions are keloid-like growths preferentially located on limbs and ears. To the best of the authors' knowledge, only one labial case has previously been reported. We describe the case of a man who presented with a left-sided papulonodular lesion of 10 years' duration on the vermillion border of the upper lip. A successful surgical resection of the lesion was performed and there was no recurrence in eight years of follow-up.
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Lip Diseases/microbiology , Lobomycosis/pathology , Follow-Up Studies , Lip Diseases/pathology , Lip Diseases/surgery , Lobomycosis/surgerySubject(s)
Humans , Chromoblastomycosis , Skin Diseases, Infectious , Sporotrichosis , Lobomycosis , Mycetoma , Rhinosporidiosis , Diagnosis, Differential , TherapeuticsABSTRACT
A doença de Jorge Lobo é micose cutânea-subcutânea de evolução crônica causada pelo fungo Lacazia loboi. Esta micose é predominante na região Amazônica e afeta, principalmente, trabalhadores rurais que vivem em contato constante com a vegetação e o solo, como é o caso dos seringueiros dessa região. Os estudos abordando os aspectos imunopatológicos desta micose são ainda muito escassos, possivelmente devido ao não cultivo do seu agente etiológico. Considerando que existem estudos demonstrando a participação da resposta imune humoral na doença de Jorge Lobo, onde os pacientes exibem níveis séricos elevados de imunoglobulinas e complemento, e alterações no perfil de citocinas representadas por um predomínio do perfil Th2, o presente estudo foi realizado com a finalidade de avaliar a presença de anticorpos e components do sistema complemento no granuloma induzido pelo L.loboi. Participaram destte estudo 11 pacientes portadores da micose, provenientes do estado do Acre, dos quais foram coletados fragmentos de pele das lesões. O material foi avaliado quanto à presença de imunoglobulinas e complemento, através da técnica de imunofluorescência e submetido à coloração pela hematoxilina-eosina para serem avaliados histopatologicamente. Os resultados obtidos revelaram depósitos dessas proteínas envolvendo a parede celular dos fungos em todos os pacientes avaliados e presença de um infiltrado inflamatório constituído predominantemente por histiócitos, células gigantes multinucleadas e numerosos fungos. Os linfócitos estavam presentes em número discreto a moderado e os plasmócitos, embora em número inferior, sempre estiveram presentes. Os resultados obtidos neste estudo revelam a presença de anticorpos e complemento no granuloma da doença de Jorge Lobo e sugerem a participação dessas proteínas nos mecanismos de defesa contra o fungo L. loboi.
Subject(s)
Humans , Lacazia/immunology , Lobomycosis/immunology , Mycoses/immunologyABSTRACT
A doenca de Jorge Lobo e uma micose causada pelo fungo Lacazia loboi (L.loboi), o qual se assemelha filogenetica e antigeneticamente ao Paracoccidioides brasiliensis (P.brasiliensis). Devido as caracteristicas epidemiologicas e aos poucos estudos relacionados aos apectos imunologicos dessa doenca, o objetivo desse trabalho foi pesquisar a frequencia dos antigenos HLA de classe I e classe II em 21 pacientes portadores da doenca de Jorge Lobo e comparar com populacao controle. As tipagens HLA de classe I foram realizadas pela tecnica de microlinfocitotoxicidade e as de classe II pelo metodo de PCR-SSP. Como controles, utilizaram-se duas populacoes: uma do Estado do Acre e outra da populacao brasileira, segundo os dados publicados no 11th IHW no Japao
Subject(s)
HLA-A1 Antigen , Blastomycosis/immunology , LobomycosisABSTRACT
Os autores investigaram a resposta imune humoral e celular de 16 pacientes portadores de doença de Jorge Lobo, através das seguintes avaliações: pesquisa de crioglobulinas, proteinas C reativa, auto-anticorpos, quantificação das imunoglobulinas séricas e do componente C3 do complemento e realização de etstes cutâneos de hipersensibilidades tardia com antígenos inespecíficos. Os resultados revelaram níveis séricos elevados de imunoglobulinas, principalmente IgC, bem como elevação dos níveis de C3. A maioria dos pacientes não reagiu aos testes intradérmicos realizados. Em conjunto os resultados sugerem alteração da resposta imune humoral e depressão parcial da resposta imune celular.
Subject(s)
Blastomycosis/immunology , Blastomyces , Lobomycosis , MycosesABSTRACT
FUNDAMENTOS - Na doença de Jorge Lobo, devido ao näo cultivo do P. loboi, utiliza-se material obtido de biópsia de pacientes, sendo a determinaçäo da viabilidade imprescindível para os estudos experimentais da doença. OBJETIVOS - Determinar a viabilidade do P. loboi, por meio de diferentes métodos de coloraçäo, e, investigar a influência da temperatura e de diferentes soluçöes na viabilidade do fungo. CASUíSTICA E MÉTODOS - Biópsias de 15 pacientes foram processadas em soluçao salina de 0,85 porcentos (SS), soluçao salina de Hank's (SSH) e soluçäo salina glicerinada a 30 porcentos com vitamina B (SSG). A viabilidade foi determinada no momento da coleta da biópsia (tempo 0), empregando-se os corantes diacetato de fluoresceína-brometo de etídio (DF-BE), lactofenol azul-algodao, azul-tripan e verde-janus. As suspensöes foram mantidas a 4§C, 23§C e 37§C, e a viabilidade foi determinada a cada três dias, utilizando-se a coloraçao DF-BE. RESULTADOS - A viabilidade do P. loboi no tempo 0 variou de 21 a 46 porcentos, utilizando-se a coloraçäo DF-BE. A viabilidade com os demais corantes näo foi satisfatória, devido a dificuldades em separar os fungos viáveis dos näo viáveis. A temperatura de 4§C foi mais eficaz em manter a viabilidade do fungo (até 15 dias). Por outro lado, nenhuma das soluçöes empregadas conseguiu manter a viabilidade do fungo ou favorecer sua multiplicaçao. CONCLUSOES - A determinaçao da viabilidade do P. loboi com DF-BE poderá auxiliar nas tentativas de cultura do fungo, nas inoculaçöes em animais e no controle terapêutico da doença. Além disso, a temperatura parece ser fator importante no crescimento do P. loboi